今回のご相談者は、事前に尊厳死についての意思表明をすること、その文書化をご希望されていますので、意思表明を書面でする方向で話を進めます。

現時点で、その際にポイントになると考えていることは、次のとおりです。（お話をしていく中で、変化するかもしれませんが）

⑴　書面の記載内容

現在想定している記載内容は、

①書面がご本人の真意に基づき作成されていること

②書面がご本人の判断能力が正常である時に作成されたこと

③尊厳死を希望すること

④延命処置を開始しないこと

⑤延命措置が既に開始されている場合（救急搬送された場合など）に、延命措置を中止する基準

⑥苦痛の緩和措置の希望

⑦ご家族や医療関係者等に対する希望

⑧医療関係者が刑事訴追されないことの希望

※　ご相談者の希望することが他にあれば、盛り込んでいきます。また、ご相談者が不要な項目は削除します。

⑵　どのような方式で書面化するか

書面の方式ですが、次の選択肢をご提示し、ご相談者に選んでいただくことを考えています。

①私文書で作成する

尊厳死の意思表明は、私文書ですることも可能と考えます。

ただし、本当にご本人の意思に基づいて作成されたものかの証明力は公正証書には劣りますので、作成した文書が医療関係者等にどのように受け止められるのか？は分かりません。

また、文書を作成したことをご家族等に伝えておかなければ、せっかくの文書が日の目を見ない可能性がありますので、作成した文書はご家族に託す等の対応が必要と考えます。

②尊厳死宣言公正証書を作成する

ご本人の意思に基づいて作成されたことを対外的（医療関係者や介護関係者）に証明するには良い方法と思います。

公正証書を作成したことをご家族に伝えておかなければ、せっかくの公正証書が日の目を見ない可能性がありますので、公正証書を作成した場合にもやはりご家族に託す等の対応が必要と考えます。

③公益財団法人日本尊厳死協会を利用する

この場合には、ご相談者様が直接同法人とやり取りをしていただくことになります。

⑶　尊厳死について考えた中で感じた事など

①事前に書面を作成することにより、ご相談者の希望は一定程度かなえられる可能性はある。

②事前に書面を作成しても万能ではないかもしれない。（ご家族の意向、医療関係者等の判断）

③実際に死に直面した時には、今現在と考え方が変わる可能性がある。

④一旦書面を作成しても、時の経過とともに考え方が変わる可能性がある。

⑤どの様な方式で書面を作成する場合にも、ご家族に思いを伝える、ご家族に書面を託すことは必要である。

ご相談者に投げかけてみようと思っています。